治疗方法:
常规检查血细胞计数、出凝血时间,B超定位穿刺点并监测进针情况,以治疗前后囊肿的变化。
常规消毒,铺无菌巾,局部浸润麻醉后,用12号腹腔穿刺针进行穿刺,大负压抽吸囊内液,在此可进一步确诊,若为其它性质的囊肿不为此观察范围。
穿刺成功后用生理盐水反复冲洗囊腔,直至色淡,再注入无水乙醇,注入量为囊内液的1/4~1/2,30分钟后吸出。
术后抗炎治疗,预防盆腔内感染,同时开始口服三苯氧胺10mg,2次/天,连服三个月。
子宫内膜异位症常常异位于卵巢从而形成卵巢巧克力样囊肿。
虽可以通过药物治疗,但对于中等大小的囊肿效果常不理想。巧克力囊肿常与周围组织粘连紧密,剥离囊肿时易造成破裂及囊液扩散、种植和术后复发等情况发生,而穿刺多可避免此类情况的发生。
在B超定位下穿刺囊肿,其成功率高,无副损伤,且操作简单易行。三苯氧胺为雌激素拮抗药,它能与异位内膜细胞内胞质雌激素受体结合,阻止体内雌激素作用,从而抑制异位内膜生长,同时还具有促排卵作用。
因此,穿刺囊肿后配合使用三苯氧胺,可有效消除盆腔包块防止囊肿复发,是一种值得临床试用的治疗巧克力囊肿的方法,尤其适用于有生育要求,多次盆腔手术史或开腹术后囊肿复发者。