治疗方法:
采用第1天紫杉醇135mg/m2静滴3小时,第2天顺铂80mg/m2腹腔灌注,3周为1个疗程,至少3个疗程。
使用紫杉醇前12小时和6小时分别给予口服地塞米松15mg,给药前30分钟给予苯海拉明25mg肌注、西咪替丁300mg静注,预防过敏反应发生。
紫杉醇滴注开始后每30分钟测血压、心率、呼吸各1次,化疗前后均静注恩丹西酮8mg,化疗后48小时行G-CSF 100mg皮下注射,3~7天。完成3个疗程。
卵巢癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,手术是治疗卵巢癌的主要手段,但是不少患者就诊时已处于III~Ⅳ期,因此,化疗在卵巢癌的治疗中占有重要地位。
含铂类药物的方案是近20年来的标准治疗,虽有效率较高,但仍未改善长期生存率,大多数患者仍死于肿瘤耐药。而对铂类耐药患者的治疗十分困难,最有效药物(如阿霉素、环磷酰胺等)有效率<20%。
卵巢上皮癌为化疗敏感肿瘤,但大多数患者可能产生肿瘤耐药。紫杉醇由于其独特的作用机制和对业已耐药的卵巢癌有效,自1987年进入临床以来即受到广泛重视,已成为最热门的抗肿瘤药物之一。
紫杉醇是一种新的抗微血管药物,它的作用机制有别于其他抗微血管药物,如秋水仙碱和长春花生物碱。它能特异地结合到小管的β位上,导致微管聚合成团块和成束,并使其稳定,这些作用能抑制微管网的正常重组。
紫杉醇联合顺铂腹腔化疗治疗晚期及复发卵巢癌有效率达77.8%。用紫杉醇联合顺铂腹腔灌注作为一线方案治疗卵巢癌30例,Ⅲ期有效率76.92%,Ⅳ期50%。
主要不良反应是骨髓抑制及全身骨关节疼痛。CA125的变化,3个疗程化疗后CA125明显下降。
紫杉醇联合顺铂腹腔化疗治疗晚期及复发卵巢癌有较好疗效,不良反应轻,耐受性好。